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三尖瓣狭窄的诊断检查

时间:2010-04-15 14:37:45

关键字:三尖瓣狭窄检查,三尖瓣狭窄诊断

   实验室和其他检查:

  一、X线检查 心影明显增大,后前右心缘见右心房和上腔静脉突出,右心房缘距中线的最大距离常>5cm。

  二、心电图 II和V1导线P波振幅>0.25mV,提示右心房增大。

  三、超声心动图 二维超声心动图确诊三尖瓣狭窄具有高度敏感性和特异性,心尖四腔观可见瓣叶增厚,舒张期呈圆拱形。通过连续多普勒测定的经三尖瓣口最大血流速度,可计算出跨瓣压差。彩色多普勒学流显像可见三尖瓣口右心室侧高速“火焰形”射流。

  四、心导管检查 同步测定右心房和右心室压以了解跨瓣压差。

  诊断和鉴别诊断:具典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血,可诊断三尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄者,如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音,无明显右心室扩大和肺淤血,提示间同时存在二尖瓣狭窄。房间隔缺损如左至右分流量大,通过三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆隆样杂音。以上可经超声心动图确诊。

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