先心病合并肺动脉高压的危害是什么?
时间:2011-02-12 11:02:39
先心病合并肺动脉高压的危害是什么?先心病合并肺动脉高压有哪些危害呢?先心病合并肺动脉高压的危害有哪些呢?先心病合并肺动脉高压,患者会有哪些生命危险呢?
先心病合并肺动脉高压是常见的先心病并发症,也是先心病临床治疗中很忌讳的情况之一。有先心病常识的人都知道先心病合并重度肺动脉高压基本上已经失去了手术治疗的机会,因此如果一旦发现先心病患者伴有肺动脉高压一定要立即入院治疗肺动脉高压,然后纠正先心病。肺动脉高压常见于左向右分流先心病的病情恶化后期。
肺动脉高压的主要特征是由于肺血管阻力的不断升高,最终导致心力衰竭而死亡。肺动脉高压最后会引起右心衰竭,也是右心衰竭的主要原因,病情复杂,不易治疗,及时治疗了效果预后情况不乐观。
先天性心脏病" href="http://www.xhxw.com/heartdiseasezhenduan/20090227-711.html">婴儿先天性心脏病经常并发肺动脉高压,在治疗先天性心脏病的统计资料中,可发现合并肺动脉高压的婴儿先天性心脏病患儿相对于无肺动脉高压患儿手术后并发症多,监护难度大,病死率高。而且一旦先天性心脏病患者有重度肺动脉高压将失去手术治疗机会。下面来具体看看肺动脉高压的危害。
肺动脉高压的危害:肺动脉是右心室内的血液向肺内流动的通道,肺动脉高压的危害和后果主要是:
(1)缺氧:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,肺内血液减少,血液从肺内摄取的氧气减少,而不能满足人体的需要,可以引起气短和呼吸困难,严重者出现呼吸功能不全和紫绀。
(2)右心功能不全:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,使右心室负担增加,可以引起右心室肥大和功能不全,出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。
(3)三尖瓣关闭不全和房颤:随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大,可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤,进一步加重心功能不全。
(4)增加治疗的难度和风险:发生重度肺动脉高压后,特别是出现呼吸功能不全和紫绀者,治疗引起肺动脉高压的疾病的难度和风险增加,使原本可以通过简单手术治愈的疾病(如室间隔缺损、房间隔缺损和瓣膜置换)丧失完全康复或手术机会,或只有接受风险和医疗费用都比较高的肺移植,或心肺联合移植。
(5)容易发生感冒、肺炎:无论是肺动脉血液过多,还是肺静脉淤血等,都可以损害肺组织,加之心功能不全全身抵抗力下降,而容易发生感冒肺炎和发热,并且往往比较顽固而难以治愈,而肺部炎症又反过来加重肺动脉高压。
(6)生长发育不良:由于缺氧、心功能不全和经常感冒肺炎,患者往往食欲差、营养状况下降,消瘦,在儿童表现为体重不增,生长发育落后于同龄孩子。
(7)急性左心功能不全:严重的肺动脉高压,特别是肺动脉高压危象,由于右心的血液进入肺内受阻,因此回流到左心的血液量减少,体循环特别是冠状动脉灌注压力降低,而致急性左心功能不全、低血压、心律失常以致猝死。
因此,一旦发现先心病伴有肺动脉高压的情况,一定要及时入院和积极治疗。避免肺动脉高压出现最根本的方法就是尽早让先心病患者纠正心脏畸形,一般来说轻中度左向右分流先心病手术治疗的最佳时机在患儿学龄前,重度则是越早手术越好。而针对右向左分流先心病,则应该是尽早手术,如果新生儿暂时还不具备根治手术条件,会建议采用姑息治疗,效果预后良好。









